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9月7日，國家重大慢病防控先行示范區(qū)建設(shè)示范及推廣項目——江陰市慢病防控示范點項目啟動儀式暨推進會在市人民醫(yī)院召開，標(biāo)志著融合智能醫(yī)療與慢性病管理、量身打造適配基層社區(qū)的慢病精準管理模式在江陰落地。

南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院黨委書記朱莉，江蘇省人民醫(yī)院大內(nèi)科主任、南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院院長陳明龍，南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院副院長褚明，南京醫(yī)科大學(xué)附屬泰州人民醫(yī)院科技處處長葉軍，江陰市衛(wèi)生健康委員會副主任孫軍衛(wèi)，江陰市人民醫(yī)院醫(yī)療集團黨委書記、理事長，江陰市人民醫(yī)院黨委書記嚴海東，江陰市人民醫(yī)院原黨委書記張華出席會議。

▲朱莉致辭

▲孫軍衛(wèi)致辭

▲嚴海東致辭

近年來，我市認真貫徹落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中國防治慢性病中長期規(guī)劃》，針對心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等重大慢性病，強化部門協(xié)作，創(chuàng)新工作模式，著力提升居民慢性病健康素養(yǎng)。2025年我市推動緊密型縣域醫(yī)共體“11+N”服務(wù)體系建設(shè)，慢病管理中心作為“11”個業(yè)務(wù)協(xié)同和資源共享中心之一，正逐步織就一張守護全民健康的防護網(wǎng)。本次合作，雙方將聚焦癌癥、心腦血管疾病等重點領(lǐng)域，通過“醫(yī)防融合”機制創(chuàng)新、數(shù)智化慢病管理平臺構(gòu)建及數(shù)字療法研發(fā)，探索一體化、可持續(xù)的慢病防控新模式。

會上，陳明龍團隊介紹了智慧慢病管理體系建設(shè)、重大慢病防控先行試驗區(qū)建設(shè)示范實施方案、農(nóng)村與社區(qū)房顫遠程管理的實踐經(jīng)驗。

江陰市人民醫(yī)院引進江蘇省人民醫(yī)院陳明龍團隊的“AI篩查+居家監(jiān)測+縣域隨訪”的閉環(huán)管理模式，搭建遠程醫(yī)療平臺、依托房顫專家、以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主導(dǎo)，實現(xiàn)慢病管理的“精準滴灌”。陳明龍指出，通過該平臺，村醫(yī)能夠獲取與醫(yī)院專家互動和遠程會診的渠道，以及包括培訓(xùn)課程在內(nèi)的各種教育資源，從而強化對慢性病的個性化、全方位治療意識，進一步提升基層醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量，為慢性病患者的長期管理提供有力支持。

江陰市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科主任介紹，醫(yī)生連接使用可穿戴設(shè)備能實時監(jiān)測患者心率、心律及生理數(shù)據(jù)，識別房顫發(fā)作先兆或心衰急性失代償風(fēng)險，通過APP向患者發(fā)送高危預(yù)警，提示其及時調(diào)整治療和就醫(yī)，以此縮短房顫確診和干預(yù)時間，降低并發(fā)癥風(fēng)險，指導(dǎo)患者進行早期自我干預(yù)，減少反復(fù)住院。